抗生素藥物的危害

隨著各類(lèi)藥物種類(lèi)、產(chǎn)量與用量的不斷增加，加之藥品管理的混亂和盲目的使用，與之有關(guān)的人體健康、生態(tài)環(huán)境與產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題在我國(guó)十分嚴(yán)重。其中，zui為突出的是已經(jīng)引起社會(huì)廣泛關(guān)注的濫用抗生素問(wèn)題。我國(guó)住院患者抗生素藥物使用率高達(dá)80％。其中，使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30％的水平。廣州市衛(wèi)生防疫站李錦光和肖麗紅對(duì)廣州市場(chǎng)上的國(guó)產(chǎn)消毒牛奶和奶粉檢測(cè)表明，抗生素檢出陽(yáng)性率為31％和57％，而對(duì)照的進(jìn)口產(chǎn)品均為0％。相對(duì)人用抗生素的濫用，家禽飼養(yǎng)和水產(chǎn)養(yǎng)殖中抗生素濫用問(wèn)題更為嚴(yán)重。

在我國(guó)，養(yǎng)殖戶將抗生素混到飼料中喂養(yǎng)動(dòng)物，或者在養(yǎng)殖池塘大量噴灑抗生素類(lèi)藥物等現(xiàn)象十分普遍，并且具有愈演愈烈的趨勢(shì)。在我國(guó)農(nóng)村以及沿海養(yǎng)殖地區(qū)，由于廣大農(nóng)民和水產(chǎn)養(yǎng)殖戶對(duì)農(nóng)作物和水產(chǎn)病蟲(chóng)害防治知識(shí)的不足，普遍存在著濫用農(nóng)用抗生素的現(xiàn)象。在選用抗生素種類(lèi)、施用劑量及用藥時(shí)間等環(huán)節(jié)上存在著很多問(wèn)題。我國(guó)畜牧業(yè)使用抗生素的量，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人使用量的總和。每年消耗的抗生素總量中90％被用在食用動(dòng)物身上。為數(shù)眾多的養(yǎng)殖戶為了預(yù)防畜禽及魚(yú)類(lèi)疾病的發(fā)生，發(fā)揮其預(yù)防作用，因此在餌料中加入一定量或過(guò)量的一種或多種抗生素并長(zhǎng)期使用這種濫用抗生素作為畜禽及水產(chǎn)養(yǎng)殖行為-使整個(gè)養(yǎng)殖業(yè)抗生素使用量十分巨大。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)喹諾酮類(lèi)抗生素年產(chǎn)量約700t(如PPA和氟呱酸等)，其中，一半以上用于養(yǎng)殖業(yè)?？股卦陴B(yǎng)殖業(yè)泛濫成災(zāi)與其背后的經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān)。據(jù)悉，使用抗生素不僅可使動(dòng)物抗病能力提高，還可讓它吃得更少長(zhǎng)得更快。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家冉陸表示，由于抗生素在動(dòng)物飼養(yǎng)過(guò)程中被長(zhǎng)期低劑量使用，動(dòng)物會(huì)逐漸產(chǎn)生耐藥性，這種耐藥菌可通過(guò)糞便直接污染環(huán)境、水、食品，還可通過(guò)直接接觸傳染給人。此外。長(zhǎng)期食用有抗食品，消費(fèi)者的耐藥性也會(huì)不知不覺(jué)增強(qiáng)?？股氐拇罅繛E用，不可避免地會(huì)蓄積殘留在畜禽及魚(yú)類(lèi)的肌體內(nèi)，甚至殘留在相應(yīng)的蛋和奶制品里。人們食用它們時(shí)-殘留的抗生素和耐藥菌就會(huì)進(jìn)入人體，從而影響人類(lèi)健康。

隨著我國(guó)加入WTO，歐盟，美國(guó)和日本等國(guó)家對(duì)我國(guó)水產(chǎn)品中抗菌藥物的殘留提出了更高要求，我國(guó)水產(chǎn)品出口在短時(shí)間內(nèi)多次遭到綠色壁壘。自2002年1月25日歐盟宣布對(duì)中國(guó)出口的動(dòng)物源性食品實(shí)行禁運(yùn)后，我國(guó)水產(chǎn)品出口受到了極大的損失。據(jù)不*統(tǒng)計(jì)，2001年，我國(guó)向歐盟出口的水產(chǎn)企業(yè)總數(shù)為95家，2002年每個(gè)企業(yè)因歐盟禁令所遭受的損失平均為300×lO⁴～500×lO⁴美元，95家企業(yè)對(duì)歐盟水產(chǎn)品出口貿(mào)易金額合計(jì)6．23億美元。2002年歐盟對(duì)我國(guó)出口到歐盟的動(dòng)物源性產(chǎn)品實(shí)行禁運(yùn)，就意味著我國(guó)將僅在歐盟市場(chǎng)丟掉13×lO⁴的*和造成6億多美元的經(jīng)濟(jì)損失。1995~2003年，日本市場(chǎng)已多次退回并銷(xiāo)毀抗菌藥物超標(biāo)的我國(guó)鰻魚(yú)和鰻魚(yú)制品，給國(guó)家造成了巨大的損失。

另外一個(gè)更需要關(guān)注的危害是造成細(xì)菌的耐藥性。所謂的耐藥性是指細(xì)菌在抗生素的作用下，大批敏感菌被抑制或殺死，但也有少數(shù)菌株會(huì)調(diào)整或改變代謝途徑。變成不敏感菌，產(chǎn)生耐藥性。其機(jī)理主要有3種。

①酶促破壞。如口一內(nèi)酰胺類(lèi)(青霉素酶)使青霉素水解，氨基環(huán)醇類(lèi)抗生素常被鈍化。

②細(xì)菌改變敏感部位。鏈霉素通過(guò)與亞基結(jié)合而抑制蛋白質(zhì)合成，某些細(xì)菌小亞基上的蛋白發(fā)生突變，不與鏈霉素結(jié)合產(chǎn)生耐藥性。

③降低細(xì)胞膜的通透性。細(xì)菌可以合成抗生素透過(guò)的阻礙物，可以發(fā)生突變使抗生素不被轉(zhuǎn)運(yùn)，也可以產(chǎn)生將抗生素運(yùn)出體外的拮抗系統(tǒng)。

耐藥性的產(chǎn)生是由于突變?cè)斐傻模股氐淖饔檬菍⑽赐蛔兊奈⑸餁⑺?，從而使突變體被選擇出來(lái)。有些耐藥性基因位于抗性質(zhì)粒上，可以通過(guò)細(xì)菌的接合而傳播。為了防治耐藥性，除了尋找新的抗生素以外，在臨床上應(yīng)該合理使用抗生素，避免濫用，防止耐藥菌的產(chǎn)生，也可通過(guò)耐藥機(jī)理的研究尋找對(duì)策，如用抑制劑抑制青霉素酶。濫用藥物造成耐藥性已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)。由于抗生素的濫用，使得環(huán)境中的抗生素濃度越來(lái)越高，細(xì)菌的耐藥性開(kāi)始通過(guò)食物鏈傳遞給人類(lèi)。

目前，越來(lái)越多的國(guó)家已經(jīng)意識(shí)到濫用抗生素對(duì)人類(lèi)和環(huán)境的危害，并開(kāi)始立法限制抗生素在家禽中的使用。1986年起，瑞典政府立法規(guī)定抗生素只作為治療家禽疾病之用，禁止抗生素和化學(xué)藥物常規(guī)地加入飼料。到1995年，只有3t抗生素用于家禽。至今為止，人們關(guān)心的首要問(wèn)題是抗生素在低濃度下是否會(huì)對(duì)不同地理區(qū)域的生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成影響以及它們?cè)谧匀画h(huán)境中是穩(wěn)定的還是容易被微生物礦化。EU在1998年1月已經(jīng)開(kāi)始執(zhí)行一項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)，評(píng)估家禽抗生素對(duì)環(huán)境的危害，并且起草了評(píng)估人類(lèi)抗生素危害性的技術(shù)指導(dǎo)草案。美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)也已經(jīng)出版環(huán)境評(píng)估技術(shù)手冊(cè)，要求在開(kāi)發(fā)新藥物時(shí)必須評(píng)估其對(duì)環(huán)境的危害性。